Три направления для детского здоровья

Страх перед болезнью ребенка знаком практически каждому родителю. Иногда беспокойство и желание немедленно бежать к врачу вызывает даже банальный насморк. И если забота о собственном здоровье в списке ценностей вполне может стоять где-нибудь третьим пунктом с конца, то здоровье детей — всегда первым. 

Поликлиники переоборудовали-переоборудовали…

Развитие региональной системы детского здравоохранения обсуждали на оперативном совещании в областном правительстве.

Как пояснил глава регионального мин-здрава Андрей Третьяков, ведомственная целевая программа развития материально-технической базы детских поликлиник у нас работает с прошлого года, а с нынешнего года она трансформировалась в двухлетний региональный проект, направленный на развитие амбулаторного звена для маленьких пациентов.

— Проектом предусмотрено дооснащение детских поликлиник медицинским оборудованием для диагностики, профилактических осмотров, реабилитационного лечения,— сказал он.— Также в зоне внимания — создание комфортных условий для детей и родителей.

В прошлом году, по словам министра, было дооснащено 9 поликлиник в 7 учреждениях здравоохранения. Новое оборудование получили детские поликлиники Алексина, Ефремова, Новомосковска, а также Кимовского, Узловского, Щёкинского, Киреевского районов. Приобретены электрокардиографы, аппараты для реабилитации, рентгеновское, ультразвуковое оборудование, оборудование для ЛОР- и офтальмологических кабинетов. В сентябре диагностический центр детской областной больницы должен получить современный магнитно-резонансный томограф.

Сейчас начата закупка оборудования для детских поликлиник Ленинской ЦРБ, поликлиник Суворовского, Венёвского, Каменского, Воловского, Ясногорского районов, города Донского и трех детских поликлиник Тулы — в п. Косая Гора, на улицах Мира и Оборонной. В очереди на следующий год — еще 13 детских поликлиник.

Помимо того, программа позволяет проводить ремонты в детских учреждениях здравоохранения: уже приведены в порядок 4 поликлиники, в этом году ремонтируют еще 5, из них 4 — за счет внебюджетных источников.

Перемены, без сомнения, важные и радостно звучащие для тех, кто в силу разных причин не может позволить себе услуги частной медицины. И всё же было бы неплохо, если бы в некоторые районные поликлиники наряду с современным оборудованием завезли… немного здравого смысла. А то, например, в вышеупомянутой косогорской поликлинике установили камеры видеонаблюдения (очевидно, чтобы врачей не утащили), но при этом всю зиму и весну не работал гардероб и не было даже намека на автомат с бахилами. Мало у кого из родителей есть привычка таскать в кармане сменную обувь на всякий случай, а уж толкаться в сезон простуд по узким коридорам здания с охапками шуб и пуховиков в руках вообще не здорово. Почему есть средства на систему видеонаблюдения и нет на гардеробщицу?

Центр стационара

— На сегодняшний день в государственных учреждениях здравоохранения области функционирует 1617 детских коек,— рассказал Андрей Третьяков.— Это достаточное количество для организации качественной медицинской помощи. В то же время в структуре недостаточно специализированных коек — в регионе нет кардиоревматологического отделения и отделения реабилитации для детей.

Как сказал министр, специалисты ведомства совместно с ведущими педиатрами проанализировали существующую структуру стационара, определили ее слабые места. Результатом стала стратегия развития детской стационарной службы с тремя основными направлениями.

— Первое направление — организация трехуровневой системы детского здравоохранения с обеспечением круглосуточной качественной медицинской помощи детям,— отметил министр.— Основная проблема детской сети — отсутствие многопрофильности стационаров и как следствие — возможности экстренного консультирования и инструментального обследования. По этой причине врачам скорой помощи приходится транспортировать ребенка из одного стационара в другой, особенно в Туле. По той же причине ограничен спектр лекарственных препаратов.

Последняя реплика министра требует некоторых пояснений. Дело в том, что клиники в основном закупают медикаменты по своему профилю. И если, к примеру, в инфекционной больнице нужна консультация хирурга, то это, быть может, не быстро, но достижимо. А вот если хирург назначит соответствующий препарат, его просто может не оказаться.

Оптимальным выходом специалисты посчитали создание межмуниципального многопрофильного специализированного детского стационара, в котором можно получать качественную круглосуточную медицинскую помощь, диагностику, четкую маршрутизацию и профильную госпитализацию. При этом сокращения количества коек не требуется.

— Начнем с Тулы,— заметил Андрей Третьяков, уточнивший, что формирование целевой системы пройдет в три этапа.

Для многочисленных проблем областного центра предлагается создать детскую городскую больницу, на территории которой будут расположены все профильные отделения для экстренного оказания помощи и открыто новое отделение детской реабилитации.

Второй этап предполагает развитие структуры детской областной клинической больницы. Здесь в новом палатно-боксированном корпусе начнет работу Центр детских инфекционных болезней с реанимационным отделением, а в изоляционно-диагностическом корпусе откроются травматологическое отделение и травматологический пункт для детей. Плюс заработают отделение рентген-компьютерной томографии и современная лаборатория. В новое комфортное боксированное отделение переедет отделение онкогематологии. А на третьем этапе в детской областной больнице откроется ЛОР-отделение, а также кардиоревматологическое отделение.

Кроме того, в планах министерства — развитие межмуниципальных детских отделений Новомосковской, Алексинской и Ефремовской больниц. Как заверяет А. Третьяков, эти учреждения не испытывают кадрового голода, в то же время ведомством учтена потребность и в переобучении специалистов.

Конечно, пока сложно сказать, насколько эффективно будет работать предложенная министерством модель. В теории же она выглядит вполне удачно и даже позволяет надеяться на то, что новые возможности и современное оборудование привлекут действительно хороших специалистов. Быть может, тогда туляки наконец перестанут кочевать от лучшего отоларинголога на юге города к грамотному педиатру на севере.

Не разлучаясь

Еще одно направление стратегии — создание условий для совместного пребывания детей с родителями при стационарном лечении, в том числе в реанимационных отделениях. Эта тема в последнее время широко обсуждается и очень многими воспринимается болезненно. Ведь на самом деле страшно — знать, что самому дорогому в твоей жизни человеку плохо и больно, а у тебя нет возможности поддержать его пусть даже взглядом.

— Родители должны и могут находиться с детьми в реанимационных отделениях,— убежденно заявил министр.— Мы в области уже год практикуем посещение пациентов в реанимационных отделениях.

Второе направление подразумевает ремонт отделения реанимации и патологии новорожденных в Новомосковской городской и детской городской клинических больницах в будущем году. Также до 2021 года запланирован ремонт детских отделений в больницах Кимовского, Киреевского, Суворовского, Плавского, Белёвского районов, а также в Ефремове и Донском.

А проблема остается

И наконец, в рамках третьего направления региональный минздрав планирует организовать круглосуточную экстренную консультацию специалистов детской областной больницы.

— В структуре учреждения уже работает круглосуточный телемедицинский центр с ответственным дежурным,— рассказал А. Третьяков.— Дежурный врач любого учреждения региона может связаться с ним в любое время. Именно ответственный дежурный организует консультацию с нужным специалистом и при необходимости направляет к больному специализированную бригаду.

Несомненные достоинства центра отметил и губернатор Алексей Дюмин, предложивший в первую очередь использовать возможности телемедицины для грамотной постановки диагнозов и принятия оперативных решений по лечению пациентов, а не только для проведения внутренних совещаний и конференций.

— Понятно, что эту площадку можно использовать для доведения какой-то информации или как видеоконференцсвязь для обсуждения оргвопросов, но только в действительно важных моментах,— сказал он.

Также глава региона обратил внимание на организацию профилактики заболеваний среди детей.

— Подумайте об увеличении числа выездов мобильных бригад именно для обследования детей,— поручил он.— Причем не только в отдаленных населенных пунктах, но и в местах массового пребывания людей…

Министр обещает, что результатом реализации трех направлений стратегии развития детского здравоохранения станет улучшение качества и расширение профиля оказания медицинской помощи, снижение смертности детей во всех возрастных группах. Кроме того, экстренная госпитализация будет осуществляться только в многопрофильные учреждения с возможностью круглосуточного обследования и интенсивной терапии.

Нарисованная картина выглядит почти идеально, ее омрачает только одна проблема. Именно она была отмечена репликой Алексея Дюмина, напомнившего, что в отдаленных населенных пунктах по-прежнему остро стоит кадровый вопрос — там не то что узких специалистов, обычных педиатров не хватает.

— Я уже и прошу, и требую: усильте работу в этом направлении,— подчеркнул губернатор.— Для того чтобы специалисты приходили и оставались, для них должны работать все программы, в том числе по предоставлению жилья.

Подпишитесь на наш канал на Яндекс.Новости