Само не рассосётся

«Если нельзя, но очень хочется, то можно». Эта расхожая хохма была опубликована в юмористическом разделе «Литературной газеты» в 1980-х годах. И с тех пор она пошла гулять по стране, где в шутку, а где и всерьёз оправдывая человеческие слабости.

 В случаях, когда эта тема касается здоровья, доктора предупреждают, например, в отношении гастрономических и питьевых не слишком полезных изысков: можно изредка, но совсем чуть-чуть. О том, что такому правилу следует далеко не каждый (видимо, в надежде на свое богатырское здоровье и на то, что с любым недугом можно легко справиться самостоятельно), наш корреспондент на днях убедилась буквально воочию. А еще в том, что меры, предпринимаемые как на государственном, так и на региональном уровне по улучшению демографической ситуации, качеству медицинских услуг и пропаганде здорового образа жизни,— действительно одна из самых главных задач для россиян. Если не главная.

Случайных нет

Спросите у туляков, особенно у коренных и тех, кто живет в городе оружейников многие годы, о самых известных в областном центре лечебных учреждениях — и в 80 ответах из 100 они назовут одну и ту же больницу. Какую? Вот тут названия могут разниться. Кто-то по старинке скажет — имени Семашко; кто-то — «скорой помощи», многие — ставшее привычным уже в наши дни — имени Ваныкина (основатель лечебного учреждения купец Д. Я. Ваныкин). А специалисты сразу правильно расставят все буквы в аббревиатуре уважаемого многими поколениями горожан учреждения здравоохранения — ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д. Я. Ваныкина».

Сути дела это не меняет, поскольку хорошо известно, что вне зависимости от носимого больницей имени за 111 лет её существования в ней случайные люди не работали, не работают и не будут работать. Слишком велика ответственность за принятие решений, почти всегда неотложных и экстренных, которая в сочетании с высокой рабочей нагрузкой требует от медиков огромного опыта, глубоких знаний, богатых практических навыков. В определениях вышеперечисленного нет гиперболизации, а только чистая правда. По словам сотрудников хирургических отделений № 1 и № 2 больницы, здесь даже молодые специалисты, будь то врачи или средний медперсонал, в разы быстрее осваивают тонкости своего дела, чем их коллеги в других лечебных учреждениях.

Машины «скорой помощи» (и не только они) без устали вкатываются в ворота, передавая пациентов профессионалам, часто не имеющим права даже на секундное промедление в принятии решений. Каждый день десятки сложных случаев, и это — далеко не только ранения и травмы, но и печальные итоги запущенных болезней, халатного отношения к своему здоровью. Но как бы то ни было, помощь оказывается всем без исключения и в необходимом объеме.

В больнице молодым есть у кого учиться мастерству, ответственному отношению к делу. Здесь с огромным уважением говорят о таких докторах-корифеях, давно ставших легендами тульской хирургии, как Петр Григорьевич Бронштейн, Иван Давыдович Лебедев, Леонид Леонидович Петушков… Все они стояли у истоков экстренной хирургии. Лебедева ценят как главного специалиста в организации экстренной помощи, Бронштейна — эндоскопической хирургии.

Сегодня из первопроходцев в знаменитой больнице продолжает работать заслуженный врач РФ Л. Л. Петушков, который с журналистом был строг. Ему через несколько минут предстояло провести непростую операцию недавней роженице. Леонида Леонидовича волновало, как ей помочь не столько на хирургическом столе (тут ему всё понятно), а как кормящей матери. Я делюсь с ним своим опытом: мол, тоже прошла через подобную ситуацию, кстати, в этом же отделении, в далеком 1977 году. Мне тогда туго-натуго перепеленали грудь и поили камфорой. Петушков отмахивается: дела давно минувших дней, сейчас другие приемы. Но смягчается: как-никак я хоть и давняя, но всё же когда-то своя пациентка.

Леонид Леонидович вспоминает о том, что, закончив в 1969 году Ивановский государственный медицинский институт, работал по распределению хирургом в тульской больнице на Косой горе. А через шесть лет в городе повсюду закрыли отделения экстренной хирургии, зато 1 января 1975 года городская больница имени Семашко была реорганизована в больницу скорой помощи. 2 января Л. Петушков заступил в ней на первое дежурство. Долгие годы он был заведующим хирургическим отделением больницы. У Леонида Леонидовича много учеников, из 37 его интернов практически все стали большими профессионалами, заведуют отделениями. Например, И. Степаненко в Ясногорске — урологическим; Е. Лебедева в Ваныкинской больнице — вторым хирургическим. 

— Леонид Леонидович, что для вас эта работа?

— Всё! Сложная, о ней мемуары можно писать: каждая операция неординарная. Это еще мягко сказано. Например, недавно к нам привезли раненого. Его сбросили на винтовую лестницу, а там часть перил отсутствовала, зато металлический штырь, на который они прежде опирались, пикой торчал. Человек на него «нанизался», проткнув печень, желудок, толстую кишку, грудную клетку. Спасатели штырь снизу срезали, и «скорая» к нам доставила раненого, пронзенного насквозь арматурой. Наша по сути ювелирная работа спасла человека. Он, когда восстановился, ко мне приходил, благодарил.

Или,— вспомнил еще один недавний нестандартный эпизод из хирургической практики Петушков,— в прошлом июне поступил из следственного изолятора пациент, глотавший в течение мая десятисантиметровые гвозди (!). 72 проглотил. Тоже непростая была работёнка. Но справились! Человек жив…

А я слушала, удивлялась и думала: да, действительно, в подобных ситуациях спасти жизнь способны только профессионалы экстра-класса, умеющие брать на себя ответственность и принимать нестандартные решения. Леонид Леонидович извлекает из шкафа пакет, содержание которого меня изумило. Как только люди не вредят своему здоровью, какой только дряни не глотают…

— А это что? — спрашиваю у докторов, указывая на довольно крупные камни серо-бурого цвета.

Леонид Леонидович спешит на операцию, и разговор мы продолжаем с заместителем главного врача по хирургии ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д. Я. Ваныкина» В. В. Данильченко, заведующими хирургическими отделениями М. А. Шляховой и Е. Е. Лебедевой.

— Это конкременты,— называют ничего не говорящее мне слово,— они очень опасны…

Виктория Викторовна Данильченко, видя, что я не понимаю, о чем речь, поясняет:

— Камни из желчного пузыря как следствие осложнения желчно-каменной болезни. Если не провести своевременно санацию, оперативное вмешательство, то последствия и осложнения могут быть самыми серьезными…

Промедление смерти подобно

В таких и многих других случаях промедление смерти подобно. Спасенные жизни — это результат совместной ответственности пациента и врачей, оперирующих на органах брюшной полости. Чем быстрее обратишься к докторам, тем лучше.

Сейчас Людмила Акимова улыбается. А в этом феврале, когда её, поступившую в тяжелом состоянии в хирургию, экстренно везли на операцию, едва надеялась на положительный исход. Знала, что запустила болезнь, усугубила своё состояние самолечением.

— Думала, что отравилась,— рассказывает Людмила Львовна,— а когда поняла, что, несмотря на «прописанные» самой себе таблетки и народные снадобья, мне делается всё хуже, испугалась и вызвала «скорую». Спасибо докторам, они меня спасли. Теперь вернулась к ним снова, они провели реконструктивную операцию, и я чувствую себя хорошо. Надеюсь, скоро вернусь к полноценной жизни, но уже без гастрономических излишеств и упований на то, что само рассосется…

Таких историй в хирургической практике много, минимум с десяток ежедневно. Каждые сутки поступают сюда пациенты из Тулы, Тульской области, соседних регионов и даже из зарубежья, если им требуется неотложная и экстренная помощь. И если отделить зерна от плевел, то получается, что 100 коек предназначено далеко не только раненым, пострадавшим в дорожных авариях и травмированным в результате собственной оплошности или чьей-то халатности.

— Это в 90-е годы, когда передел рынка вёлся бандитскими методами, в хирургию, травму пострадавшие поступали непрерывным потоком. И те, кому взрывное устройство подложили под сиденье автомобиля, и с огнестрелом, и с ножевыми ранениями — бывало, сутками не удавалось отойти от хирургического стола. А в коридоре в рядок сидели друзья-товарищи участников разборок и стражи порядка,— вспоминает Елена Евгеньевна Лебедева, которая после окончания Рязанского мединститута в интернатуре училась в хирургии тульской больницы скорой помощи и вот уже 32 года здесь работает.— Сегодня крен в другую сторону: излишества в еде, пренебрежение здоровым образом жизни, доступность в аптеках лекарственных препаратов без рецепта, надежды на авось и рекомендации интернета приводят подчас к печальным последствиям. И люди, которым помощь нужна незамедлительно, госпитализируются с экстренными и неотложными состояниями органов брюшной полости. Это осложненная форма желчно-каменной болезни, кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, острый панкреатит и другое…

Виктория Данильченко, у которой в должности заместителя главного врача много административной работы, тем не менее свое основное призвание видит в практической деятельности. Талантливый организатор, она прошла ступени, определившие её предназначение в медицине. Закончив Кишиневскую медицинскую академию в 2002 году, была интерном в медсанчасти № 1 города Тулы. Как способный и ответственный специалист она очень скоро стала в этом медучреждении заведующей хирургическим отделением. А в 2015 году главный врач ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д. Я. Ваныкина» И. В. Рублевская пригласила В. В. Данильченко на работу своим заместителем, курирующим в числе прочего и хирургическое направление. И, надо сказать, Ирина Витальевна этим выбором очень довольна. Коллектив в хирургии профессионален, сплочён и стабилен; поэтапно ведется ремонт и реконструкция отделенческих помещений; активно внедряются современные медицинские технологии, в том числе инвазивной щадящей и лазерной хирургии. А главное — помощь пациентам оказывается квалифицированная и своевременная. Сотня коек здесь практически никогда не пустует, и операций, по словам заведующей хирургическим отделением № 1 М. А. Шляховой, работающей в больнице после окончания Тульского госуниверситета более 15 лет (около 4 лет — заведующей отделением), в год проводится не менее 2000. Сколько лично у неё? Да кто же их считал! Не единицы — точно сотни!

— Хирургические отделения нашей больницы, бывает, принимают в сутки порядка 24 пациентов, проводится 12 операций. Это много, поэтому здесь (больше такой практики нигде в лечебных учреждениях Тульской области нет) постоянно дежурят одновременно четверо хирургов. Двое ведут приём, двое оперируют, сменяя друг друга, причем одни сутки работают доктора отделения № 1, другие — № 2. Так и чередуются,— поясняет главный врач больницы И. В. Рублевская.— Поток больных большой, и такая схема наиболее оптимальна для больницы скорой помощи. Коллектив здесь сплоченный, действующий как единый слаженный механизм, настроенный на спасение жизней. Это относится ко всем медработникам отделений без исключения. И к докторам, и к медсестрам, и к санитаркам. А ещё — к их коллегам из других отделений, профессионально подходящим к делу и вместе работающим с хирургами во время операций и восстанавливающим пациентов после них. Речь прежде всего — об анестезиологах, реаниматологах, специалистах параклинических служб, лаборантах, сотрудниках «скорой», оказывающих первую необходимую помощь пострадавшему или больному,— вместе с хирургами это одна сплоченная и очень профессиональная команда, работающая в соответствии с современными медицинскими требованиями.

М. А. Шляхова и Е. Е. Лебедева тут же начинают перечислять тех, с кем им надёжнее всего «ходить в разведку». Фамилий много, практически всех служащих верой и правдой своему делу сотрудников двух хирургий и многих их коллег из других подразделений.

— Мы как одна бригада, врачи разной специализации, средний и младший медперсонал. Один в поле не воин. А вместе мы — сила, способная не только отодвинуть смерть, но и отбросить её на долгие годы. Хотим особую благодарность выразить анестезиологам В. Е. Арямкину, А. Ф. Матвееву, А. И. Симме, А. А. Алёшиной. И ещё — реаниматологам, задающим вектор на восстановление пациентов. Особенно — О. В. Антошиной, Ю. А. Орловой, В. В. Чепыжову…

— Отдельная благодарность,— говорит Шляхова,— специалистам «скорой помощи». Мы их всех знаем, там много талантливых и вдумчивых фельдшеров. Когда вижу, что кто-то из таких сотрудников привёз пациента, знаю, что не зря, нужно немедленно принимать неотложные экстренные меры по спасению его жизни. Но подчас бывает очень досадно, что люди сами ищут «приключения» на свою голову.

Будьте бдительны!

Эта тема достойна особого внимания. В. Данильченко расставляет главные акценты причин, способных привести к летальному исходу при несвоевременном обращении к врачам и самолечении.

— Острый панкреатит — это очень грозное заболевание, воспаление поджелудочной железы. Оно может вызвать в результате прорыва панкреатического секрета некроз и дистрофию поджелудочной железы, распространение панкреатической агрессии на окружающие ткани и присоединение гнойной инфекции,— озвучивает пугающий особенно для непрофессионала диагноз Виктория Викторовна.— Это одно из самых распространённых и тяжелых заболеваний с высоким летальным исходом — 7–15 процентов. Так что нужно помнить о здоровом питании, своевременных диагностических обследованиях и о быстром, в случае приступа, обращении к врачам. Здесь спасет только экстренное хирургическое вмешательство! …

Следом по необходимости принятия экстренных мер врачи ставят острый аппендицит и острый холецистит. Причины возникновения недугов в основном известны. Это, конечно, злоупотребление алкоголем, жирной и острой пищей и, не удивляйтесь, курением.

Чревата негативными последствиями и желчно-каменная болезнь, когда конкременты (о них говорилось выше) образуются в желчном пузыре и желчных протоках. В зоне риска — люди пожилого возраста, а также те, кто принимает много различных медикаментов, неправильно питается. Играет отрицательную роль и генетическая предрасположенность.

Грыжи различной локализации также требуют своевременной плановой операции. Не стоит ждать, когда произойдет осложнение, и надеяться на то, что эта проблема вас не коснется. Оперироваться следует своевременно, не доводя свое заболевание до критического состояния. Всё необходимо делать вовремя!

И со всеми этими и многими другими недугами неустанно борются сотрудники хирургических отделений Ваныкинской больницы.

На вес золота

Казалось бы, значительный объем работы требует большого числа сотрудников. Тем не менее на поверку их оказалось совсем немного — 9 докторов на каждое отделение, зато все — специалисты на вес золота. Недаром в Туле бытует убеждение, что колоссальные практические навыки специалистов больницы скорой помощи стоят в разы дороже новомодных дорогостоящих методов и фешенебельных палат.

Здесь за жизнь и здоровье пациентов отвечают многогранный опыт, отшлифованное, считай, до совершенства понимание человеческого организма и тонкое знание людской психологии. Когда пациент доверяет медикам — это уже хорошо, позитивный внутренний настрой способен творить чудеса, тем более если против недуга ты не один на один, а с надежными союзниками. К ним можно смело отнести всех сотрудников хирургических отделений № 1 и № 2. Так считают пациенты, с которыми удалось поговорить. Так характеризуют команду специалистов главный врач клинической больницы И. Рублевская и её заместитель В. Данильченко.

Хирурги — Л. Л. Петушков, М. А. Шляхова, Е. Е. Лебедева, З. А. Геворгян, С. А. Лёвочкин, Н. У. Садыкова, Д. Н. Ермилов, В. В. Золотухин, И. В. Семибратова, В. И. Петров, М. Н. Бодрунов, Д. В. Карапыш, Е. М. Бровкина, С. В. Ужакин… Это высококлассные хирурги — как носители традиций, отдавшие работе в больнице десятки лет жизни, так и довольно молодые доктора, но уже прикипевшие и к коллективу, и к делу. О них говорят: точно не случайные. И таких неслучайных, по словам М. А. Шляховой, хотелось бы подготовить еще.

С огромным уважением относятся в отделениях и к среднему и младшему медицинскому персоналу.

— Это постоянный тяжелый труд,— говорит о работе медсестер и санитарок М. Шляхова,— но справляются они очень достойно…

Пожалуй, примерами для подражания можно в первую очередь считать тех, кто трудится в больнице десятки лет. Это медсёстры Г. А. Петрова, Н. А. Олех, Н. М. Радюкова, О. С. Долгова, Л. А. Фролова, А. П. Илюшина, О. М. Рыжкина — старшие, операционные, палатные, постовые медицинские сёстры, опыт, знания и умелый подход к пациентам которых во многом способствуют успешному проведению операций и восстановлению больных. Не отстают по многим позициям от них и молодые специалисты — например, В. В. Одинокова. Возраст у сестричек разный, но одинаков подход к любимому делу — ответственный!

Старшая медицинская сестра Ольга Михайловна Рыжкина после окончания медучилища работает 41 год в хирургическом отделении № 2. Начинала постовой медсестрой, 15 лет совмещала должности процедурной и операционной, и вот уже 18 лет — старшая медицинская сестра. Коллектив отделения для неё — вторая семья. И, несмотря на то, что порою Ольга Михайловна очень устает, ей душевно тепло в родном коллективе и всегда интересно дело, которому она верно служит,— наставничество, подготовка молодых специалистов.

Любовь Алексеевна Фролова служит в хирургическом отделении № 2 операционной сестрой 42 года. Хорошо помнит человека, передавшего ей любовь к профессии,— старшую медицинскую сестру Наталью Петровну Калугину, сочетавшую в себе высокие профессиональные и человеческие качества. Именно они, считает Любовь Алексеевна, главные в деле. И именно эти качества старается она привить молодым выпускникам медучилища. Своими учениками, а их у Фроловой 27, она гордится. Особенно теми, кто остается работать в больнице — например, Н. М. Радюковой, О. С. Долговой, В. Г. Соловьёвой…

Ценят в отделениях работу младшего медицинского персонала, отвечающего за чистоту, уют, ухоженность больных…

Валентина Алексеевна Петрова, жена военного, долгие годы кочевала за главой семьи из гарнизона в гарнизон, воспитывала троих детей. Десять лет назад семья осела в Туле, и с тех пор Валентина Алексеевна верой и правдой служит его величествам чистоте и порядку вместе со своей командой.

Кем бы ты ни был в коллективе хирургической службы самой знаменитой больницы Тулы — главным для всех без исключения остаётся, по мнению Ирины Витальевны Рублевской, высокая отдача своему делу, любовь к нему, забота о пациентах. Она выражается далеко не только в постоянном повышении профессионализма медиков, настроенных на спасение жизни и сохранение здоровья, а прежде всего — в стремлении предупреждать заболевания, объясняя людям прописные истины. А именно: своевременно обращаться к квалифицированным врачам, не верить интернету и шарлатанам, не заниматься самолечением, чтобы не смазывать картину болезни, вести здоровый образ жизни, больше двигаться — плавать, ходить; и помнить: ты — то, что ты ешь. Тогда и жить будете долго при хорошем здоровье. Чего вам доктора искренне желают.

Подпишитесь на наш канал на Яндекс.Новости